Política Nacional de Medicamentos

Una Política Nacional de Medicamentos es un recurso formal que permite ordenar, priorizar, planificar, controlar y evaluar; los aspectos más relevantes del ciclo de los medicamentos en un país. Una política surge a partir de un proceso consultivo complejo con la pretensión de lograr beneficios para la población a partir de la toma de decisiones basadas en la evidencia científica, lo que impone que los diversos aspectos relacionados con la gestión de la política deben estar actualizados, para responder a las necesidades y los cambios que experimenta una sociedad. En América Latina algunos países disponen de una política nacional de medicamentos; sin embargo, otros solo disponen de listas de medicamentos esenciales (Jiménez, 2018).

De seguro te preguntaras ¿Cómo surgieron estas políticas? Para comenzar la Organización Mundial de la Salud (OMS) sugirió a sus estados miembros que trabajen en la formulación, implementación y evaluación de políticas farmacéuticas nacionales o políticas nacionales de medicamento (PNM), las cuales han de estar en concordancia con las políticas sanitarias de salud de cada país y cimentadas en las necesidades particulares de cada nación; con la intención de que las personas tengan la oportunidad de acceder a los beneficios que el campo farmacéutico le ofrece, con la premisa del respeto a la vida y a la dignidad humana.

¿Cómo ha resultado esto ? Existen en América Latina, experiencias positivas en la construcción de las Políticas Nacionales de Medicamentos y oportunidades de mejora en varios países. A pesar de los avances logrados en la construcción e implementación de esas políticas, todavía hay personas sin acceso a medicamentos en algunas regiones y se requiere incluir aspectos relacionados con la medicina tradicional, herbolarios, fitofármacos y biotecnológicos; también se deben mejora la promoción científica y los estudios post-comercialización de los medicamentos (Jiménez, 2018).

¿Cuál es la importancia de declarar una Política Nacional de Medicamentos? 

La Política Nacional de Medicamentos es el instrumento político estratégico para orientar las acciones, que favorecen el acceso a medicamentos de calidad, seguros y eficaces a la población.

El acceso a medicamentos es indispensable para mejorar la salud de las personas y que logren su máximo nivel de bienestar. Sin embargo en Guatemala, los beneficios del uso racional y del acceso a medicamentos seguros y de calidad no son equitativos, muchas veces estos incluso son de costos elevados por lo cual no están al alcance de toda la población y se convierten en una barrera para resolver muchos problemas de salud y para prevenir complicaciones que puedan llegar a afectar la salud de la población o incluso a la muerte . Por lo cual la política nacional de medicamentos establece de estrategias y mecanismos para reducir el gasto de los mismos y brindar precios justos a la población.

Su importancia también recae en que la política nacional de medicamentos facilita el control normativo de actividades desde la fabricación, la importación, comercialización, prescripción, dispensación y distribución de medicamentos, así como el cumplimiento de las leyes y reglamentos respectivos, para  asegurar la comercialización sólo de medicamentos que cumplan con los requisitos para ser seguros, eficaces y de calidad.

                                  Elementos para formular una política de medicamentos 

Fuente: Organización Panamericana de la Salud, 2016.

Nos podemos preguntar ¿Cómo es que surgen las Políticas de medicamentos?  El primer paso es la existencia de interés por parte de la autoridad competente, puede ser difícil establecer el compromiso de los que toman decisiones con el proyecto. Hasta que la voluntad y compromiso no se asegure, la viabilidad de las todas las acciones posteriores se pueden ver comprometidas y reducidas. Una manera de asegurar la voluntad política puede ser a través  de un acto formal que ratifique el compromiso de la autoridad competente para iniciar el proceso. 

1. Formular los principios y valores de los fundamentos de la política

En este proceso se debe definir los principios, valores y fundamentos sobre los cuales se construirá la Política de medicamentos. Los principios son enunciados  de tipo jurídico, moral y técnico que dan legitimidad a la directriz y el carácter de norma obligatoria. No son simples recomendaciones, esto quiere decir que definen su aplicación de la cual no podrá desviarse ni en su formulación ni en su implementación. Contar con principios y valores claramente definidos orientara la decisión a tomar cuando se trata de resolver problemas complejos.

Se han propuesto principios que constituyen orientaciones generales de toda política pública en el campo de la salud: 

2. Formular el problema :

Se debe partir de la formulación de un problema. ¿Pero que se necesita para poder llegar a la raíz del mismo?, primero que nada se debe contar con evidencia disponible, posibles causas y consecuencias de cuestiones sanitarias consideradas prioritarias. Esta es la base para identificar los problemas de interés público los cuales se buscará resolver a través de la política pública. Formular, definir y caracterizar una situación desde la perspectiva del bien común, exponiéndola como el problema de un grupo que puede llegar a afectar los intereses de los demás por lo cual podemos decir que en eso consiste un asunto de interés público. Se puede expresar como un problema existente, como una necesidad no resuelta o como una meta que se debe alcanzar. 

La definición del objeto de la política presupone las siguientes acciones:

3. Formulación de los objetivos de la política

Para entender más sobre este concepto debemos definir ¿Qué son los objetivos? pues estos son la expresión anticipada de los resultados que esperamos obtener. Existen diferentes formas de redactarlos, según la OMS se deben formular de tal manera que describan con claridad aquella situación futura favorable y observable, donde la carga negativa del problema ha desaparecido o se ha reducido. Un error frecuente al formular objetivos consiste en confundir el resultado esperado (el qué) con el medio o las actividades para lograrlo (el cómo). Esta confusión suele afectar a la efectividad de las intervenciones desviando la atención hacia los esfuerzos más que hacia los productos. 

Por ejemplo, el objetivo de una Política de medicamentos podría ser la mejora del acceso a los medicamentos esenciales, más que disminuir su precio. Este último puede ser importante como medio, pero no como fin, y su consecución no garantiza por sí misma que mejore el acceso y la salud pública (Organización Panamericana de la Salud., 2016).

4. Formulación de los lineamientos y estrategias

Una vez que ya tenemos planteados los objetivos lo siguiente es definir las estrategias y lineamientos para alcanzarlos. Un objetivo se puede alcanzar de muchas formas, algunas más efectivas, más simples, más seguras o menos costosas que otras. Los lineamientos son de carácter más general y marcan el alcance de la política y sus requisitos, mientras que las estrategias se enfocan más a lo operativo. 

Un lineamiento puede admitir más de una estrategia y, a su vez, una misma estrategia puede ayudar a resolver problemas que se contemplan en diferentes lineamientos. La selección de los lineamientos y las estrategias no debe ser un acto mecánico, sino el producto de un análisis exhaustivo de las evidencias disponibles y del contexto. En términos generales, se deberían examinar y comparar sistemáticamente varias alternativas de acción antes de seleccionar la opción estratégica, sopesando los resultados, los esfuerzos y los daños potenciales. A este respecto es imprescindible revisar las evidencias disponibles sobre lo que funciona y lo que no funciona, teniendo en cuenta quiénes, cómo y cuándo han aplicado antes las estrategias analizadas y qué resultados han obtenido con ellas (Organización Panamericana de la Salud., 2016).

En nuestro país la Política Nacional de Medicamentos fue entregada por parte del Ministerio de Salud y Asistencia Social (MSPAS) al Instituto de Seguridad Social (IGSS). Según Acuerdo Ministerial Número 276-2019, el 21 de Noviembre de 2019.

El MSPAS Y EL IGSS  formularon la Política de Medicamentos y otras Tecnologías de Salud como un instrumento político estratégico para lograr un avance  en la cobertura universal de salud que orienta las acciones que se realizan el ámbito de la salud, para promover el bienestar y garantizar una vida sana para toda la población de Guatemala.

Esta política explica todos los procedimientos que el Estado está obligado a realizar para garantizar la salud de la población, por lo cual en ella se permite formalizar la autoridad sanitaria a través de criterios, estrategias de medio y largo plazo, participación y roles relacionados con la gestión del medicamento así como también definir las directrices de actuación de las diferentes instituciones del sector de salud y de aquellas pertenecientes a otros sectores, que realizan esfuerzos por garantizar el acceso a medicamentos a la población. Entre los ejes están: Financiamiento estatal, Atribuciones , Uso racional, Garantía de la Calidad, Seguridad y Efectividad del Medicamento y  Transparencias. 

Nueva Política Nacional busca hacer más accesibles y seguros los medicamentos en Guatemala - Prensa Libre

¿Qué cubre la Política Nacional de Medicamentos en Guatemala y cuál es la situación actual de la misma?

Fuente: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, 2019.

Como ya sabrás la política nacional de medicamentos en Guatemala, tiene como objetivo el apoyo a la población del país con respecto al tema en salud y medicamentos, se asumiría que por el cumplimiento estricto de estos lineamientos llevarían a un nivel de salud en Guatemala más elevado, en el cual sus pobladores tendrían acceso a medicamentos de manera rápida, eficaz y segura, sin embargo,  esta no es la situación actual de nuestro país. 

En estos dos últimos años a partir de su aprobación nos hemos podido dar cuenta por varias noticias sobre la escasez de medicamentos en muchos hospitales y dispensarios en los cuales por su gran dificultad de obtenerlos muchas veces se encuentra pero a precios mucho más elevados y la mayor parte de la población no puede acceder a ellos. Podemos concluir  entonces, que aunque la política esté aprobada, falta la voluntad y exigencia de su cumplimiento. Esto es algo que le corresponde a la autoridad respectiva y sobre todo al Estado para proporcionar el apoyo necesario, sin embargo éste ha presentado una falta de interés, ya que aún no se observan las acciones necesarias para reconocer la importancia de su cumplimiento y hasta que esto no suceda, seguirán apareciendo mas y mas problemas con respecto al sistema de control y distribución de medicamentos en  Guatemala.

Referencias Bibliográficas:

Jiménez, L. (2018). La política nacional de medicamentos en el contexto de América Latina. Universidad de Costa Rica. Rev. Cubana Salud Pública vol. 44(2). 

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (2019). Política de Medicamentos y Tecnologías de Salud. Recuperado de .https://www.mspas.gob.gt/component/jdownloads/send/345-2019/2750-acuerdo-ministerial-no-276-2019.html 

Organización Panamericana de la Salud. (2016).Conceptos, estrategias y herramientas para una política farmacéutica nacional en las Américas. Washington: Unidad de Medicamentos y Tecnologías Sanitarias Departamento de Sistemas y Servicios de Salud.